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兩天時間,謝天判若兩人。
謝天有意學,程白朮不會冷眼旁觀,一路過去,慢慢給謝天糾正大方向。中醫看病先看陰陽、表里、寒熱、虛實,臟腑、氣血、經絡都要往後稍一稍。不得不說,謝天能做上主任,是真的有兩把刷子的,一路下來,已經分清楚大概了。能感覺得出來,謝天以死記硬背為主,但後續能消化吸收,那就是收穫頗豐。
查房又來到88床的老大爺,老大爺大老遠就給查房團隊招手。等查房查到他時,他十分開心地說:「今日排尿沒有刺痛了,但還是會有尿頻、尿不盡的感覺。」
程白朮摸脈望舌,還講道:「很好,今天舌苔的黃退了大半,脈也沒那麼細數,陰虛火旺的情況沒那麼厲害,估計今天明天能治好。」謝天回憶著昨天課本上的知識摸脈,只是依舊不得門道,脈不就一跳一跳的嗎?怎麼從中得知五臟六腑的情況?
這個程白朮沒有辦法,摸脈很玄乎,只可意會不可言傳。謝天決定回去摸自己的脈,再來對比病人的脈。
今天的針灸,88床老大爺堅持得更久了,好歹能堅持到三十分鐘後起針再去廁所。臨時加了殘餘尿量測定,老大爺今日針灸後就只剩下2o毫升。嘿嘿,老大爺十分開心,準備等一下給老伴兒打電話,他遇著神醫,要提前出院啦。
這時,管88床的住院醫問道:「那88床的左氧氟沙星和碳酸氫鈉要停嗎?」
一瞬間,謝天面色尷尬下來,道:「立刻停了,今天沒有必要打!」
程白朮當沒看見沒聽見,為了轉移話題,謝天說道:「白朮,加個微信,日後有事可以直接微信聯繫。」
待到老大爺辦理出院的時候,程白朮也準備去急診科。
第o18章急救
吳辛卯昨夜裡忙到十一二點才離開中醫院,只覺得剛躺下去,就被鬧鐘給吵醒。掛著兩個黑眼圈的吳辛卯內心痛苦,卻不得不和所有社畜一樣爬起來,兩條腿像踩風火輪一樣蹬著自行車,才堪堪在八點前到達中醫院的急診科。
剛到急診科,吳辛卯一瞬間精神起來。急診科裏白大褂和護士服不住地來回穿梭,半點沒有晨起的慵懶散漫。換上白大褂的吳辛卯不動聲色地融入規培生大軍里,聽著急診科主任劉天晴和吹風機一樣憤怒地咆哮:「你們哪個白痴下的醫囑,這麼明顯的胰腺炎症狀查什麼肌酸激酶。」
和他的名字天晴相比,真的一點都不晴朗。
隨著劉天晴的咆哮,急診室里的病人被不斷分流到各個科室里,人、流量一下子大減。規培生們總算鬆了一口氣,心裡默默想,只要沒那麼忙,劉天晴還是能晴朗一下的。這時,科教科科長魏東林帶著一個年輕男子走進來。實習生、規培生、進修生們都是要經常和科教科打交道的,畢竟對方也算掌管他們的生殺大權,這科教科科長他們同樣也是認識的。想起這幾天裡流傳的小道消息,這個跟在魏東林身後的年輕男子是誰他們一下子就想起一個人一一程白朮!
眉來眼去,心裡對話已經過了十來輪,模擬的畫面更是多不勝數。
魏東林對劉天晴說道:「劉主任,這是燕京國醫館的醫生程白朮,今日來急診科會診交流。」
劉天晴同樣西醫出生,但是劉天晴倒是沒有鄙夷中醫,端哪家碗,吃哪家飯,還是不會砸自己飯碗。劉天晴對程白朮說道:「歡迎程醫生,我院急診科還是簡單的,真正麻煩的病人都被送到附近的協和、市立去了。」
瞧著劉天晴還能打,魏東林放下心來,就擔心劉天晴和謝天一樣的做派。他們請程白朮來是友好交流,不是為了結仇。魏東林開開心心互相介紹之後,就離開了,打算去親身體驗下肛腸科剛剛推出的中醫特色療法。
嗯,要和肛腸科主任確定一下,他們的治療方法都是從燕國醫的程白朮醫生來的,是不是吃水不忘挖井人去找燕國醫協商討論一下合作方案,像是槐實膏的製作交給對方?這裡面需要確定溝通的事情多了去了。
魏東林一走,劉天晴便帶著程白朮參觀一下急診科。急診科算是劉天晴從他師父手裡接過來並一步步建設發展到現在的程度,不可謂不自豪。但是劉天晴覺得還不夠,不能停下腳步,還需要更進一步發展。就是這個發展方向令劉天晴有些傷腦筋,暫時還找不到突破口。作為急診一把手,劉天晴沒有方向,其他人就更不用說。
正聊著,急診科來了一個老太太,說是胸痛。
現在只要有急診科的醫院都會標註一一胸痛優先,擔心的便是心絞痛、心梗等真正的急症重症。華國人口眾多,這就導致有些人懶得去排門診,直接來急診。為了避免影響及時救治就可以極大概率挽回生命和提高生活質量的病人,便統一規定急重症優先。
老太太身邊還跟著一個中年人,估摸著是老太太的兒子,這中年人說道:「我媽媽胸痛有十分鐘了,離你們這比較近,便來找你們。」說完,他直接遞過老太太的醫保卡,裡面有他媽媽的就診和開藥記錄。燕京已經實現全市醫療互通的建設,哪怕是不同醫院,也能調出檢查和用藥,避免過度醫療。
一瞬間,急診科上上下下就動了起來。護士趕緊推來移動床鋪,讓老太太取半臥位,半臥位既可以降低內臟對心臟的壓迫,降低四肢對血流量的需求,又不影響接下來的心電監護和各項檢查。其實更好的體位是平臥,然而老太太兒子說近期他媽媽一平躺就喘得不行。劉天晴用醫保卡登進平台一看,果然,這老太太不僅是心絞痛,還有心功能不全,就是所謂的心力衰竭。
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