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76 空的盲盒（第2页）

伊格纳茨叹了口气，意识到今天手术是个硬茬，“让赫曼来试试吧。”

卡维让出了位置，但并没有松开手里的肠子。他伸出食指，指向了施密特的肝脏区域：“我觉得神父的盲肠并不在右下腹，而在更上方的位置。”

“更上方？”

伊格纳茨叹了口气，对观众们调侃道：“施密特神父真不愧是天主忠诚的信徒，连体内的盲肠都在想尽办法靠近上帝的圣所，可敬可佩。”

也许是受到了希尔斯离开的影响，他并没有离开椅子，还是坚持要让赫曼试试看。赫曼哪儿有腹腔手术的经验，在剧场寂静的氛围下胡乱翻找得满头是汗，没几分钟就放弃了：“老师，实在找不到。”

伊格纳茨明白今天手术失败在所难免，准备再翻找两遍，如果还没发现就得找个医学词汇当借口，然后尽快关腹。

“我觉得还得向上延长切口。”

卡维绝不会让他们关腹，自从开腹后看到肠管间混杂了少量黄绿色脓液，他就认定，这肯定是一种感染。不管炎症是不是出自阑尾的，有感染就必须去掉感染灶，否则不管关腹与否，神父都必死无疑。

这时就体现出了术前大范围消毒的意义，切口周围15cm的范围随时都可以做延长。

“寻找阑尾一旦失败就该尽早关腹，这是外科同僚们的共识，坚持下去很有可能造成手术意外。”

伊格纳茨劝道，“小施密特和圣玛丽教堂的信徒们都在剧院外等着手术消息呢，让神父死在手术台上太难看了。”

“但关腹也无法去掉病灶，早晚也得死。”

卡维看了眼施密特嘴角干掉的唾液，说道，“再给我点时间，我还想试试。”

伊格纳茨倒是坦然：“也可以换个角度去思考，或许是我们误诊了，神父并没有阑尾炎。”

卡维：？？？

这不就是摆烂么......

卡维摇摇头，拿起手术刀，把刀柄递给了伊格纳茨：“是不是阑尾炎还是得先抓到它才能下定论，但我坚信老师的诊断没错。”

新笔趣阁

这话说得伊格纳一阵舒坦。

“我就听你一回。”

伊格纳茨站起身，又拿起了手术刀，“诸位，由于整个右下腹都没能找到神父大人的盲肠，那根阑尾像极了逃匿无踪的犯人。我们现在需要向上延长切口大约5cm左右，要切开更多的肌肉、筋膜和腹膜，然后暴露更多小肠。”

卡维盯着手里那根小肠，继续沿着系膜向上寻找。同时，他也没有在一棵树上吊死，而是用了另一种找盲肠的办法，提起外侧腹膜，顺外侧腹膜向内寻找。【4】

两个方向齐头并进，很快就有了结果：“老师，前面应该就是神父大人的盲肠了。”

才刚扩大切口不足2分钟，卡维的发现让伊格纳茨又惊又喜：“真是意外之喜，看来我的诊断并没有错，神父就是非常典型的阑尾炎。这儿是盲肠，往下就是回盲部，在那儿还能看到黄绿色的脓汁。”

对于腹腔内遇到的少量脓液，现代外科会用吸引器做暂时处理，如果发现脓腔或者穿孔，在手术中就需要用大量生理盐水清洗肚子。

而19世纪就简单多了，因为没有吸引器，很多主刀医生看到就当没看到，更不会处理，顺其自然地放在那里，让它们随肠管蠕动流向各个组织间隙。

淤积在体内的脓液轻则继续引起炎症，重则感染手术伤口，让整台手术变成白用功。

卡维没开口，现在打断手术进程并不明智，所以就拿着两块干净的纱布，趁伊格纳茨寻找回盲部的时候，快速擦掉了脓液。虽然简单的擦拭没有用水清洗来得干净，但也是防止感染扩散的一个办法。

伊格纳茨没注意到这些小动作，他的注意力全在刚刚找到的回盲部上。

（）;（）　　盲肠的一部分固定在了腹膜上，游离在外的那部分能看到连接的回肠，三根结肠带在此汇聚，这里就是阑尾根部所在：回盲部。然而在所有人眼里，这就是一个乱糟糟的肉团，本该连接在回盲部末端的阑尾却不见了，

伊格纳茨诧异地给盲肠做着钝性分离，实在说不出话来：“这......这真是令人惊讶，神父的阑尾不见了！”

场内听了这话，到处都是疑惑声，手里的食物顿时变得索然无味起来。一个需要急着做阑尾切除术的病人，体内竟然找不到阑尾。而且不是出现了阑尾变异，也不是主刀技术有问题，而是真真切切地找不到。