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阿奇霉素的确通过肝脏代谢,因此对病人的肝脏功能提出了较高的要求。
但病人肝移植术后恢复得还算是不错,还不至于连阿奇霉素都用不了。
其次,冒着风险再度改变免疫抑制剂的使用剂量,虽说没有全线停用这么夸张,但仅仅靠调控环孢素的剂量,控制cd4+t细胞的数量……恢复这么一点免疫功能有什么用处?
这跟往汹涌的火灾中泼洒一瓢水没有分别。
换言之,用不用阿奇霉素,涉及到两个问题。
一是代价,另一个是收益。
只要后者能出前者,就没有判阿奇霉素错误的道理。
……
柳寺等人眉头紧锁,目光都望向主评委,等待着答案。
后者似乎也看出了大部分人的疑惑。
他忍不住往临医的方向看了一眼……说实话,他们没料到真有人能给出这个答案。
即便有,也应该是协和、华西的医生。
谁也没有想到这一届竟然又杀出了一匹黑马,又是临医,又跟许秋有千丝万缕的联系。
施怜、江麦、杨钰恩……这一位位参赛者,无一不是跟在许秋门下学习的医生。
换言之,这是许秋培养出来的队伍。
而且这一支队伍真的把协和等顶尖强院给比下去了!
主评委眼神复杂,他收回目光,克制住心底的吃惊说道:
“先说为什么不用阿奇霉素……
事实上,该病人的诊断医院经过专家会诊讨论后,得出的就是以阿奇霉素为主的治疗方案,即阿奇霉素联合大蒜素!
这一疗法一共持续了一周时间,病人的腹泻也确实改善了……”
听到这里,柳寺等人缓缓点头。
主评委继续道:“然而,病人的肝肾功能再度恶化,院方不得已重新启用cRRt治疗。
等到了第十天的时候,病人的谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶都升到了一个难以想象的告高值……病人出现了隐孢子虫逆行胆道感染!”
说完这一段,柳寺等人霍然抬起了头,神色中带着凝重,还有一丝后怕。
病人的肝功能不是已经恢复得差不多了,竟然还不能耐受阿奇霉素?!
而且,后续谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶升高,直接意味着抗隐孢子虫治疗方案全面溃败……问题出在哪儿!
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