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赵原愿意接这个手术,不是觉得罗波老师知名度和影响力很大,也不是白露打招呼。
如果是简单手术,赵原会安排很好的医生做好。
当然,罗波也不会因为普通的病,非得找到赵原才做手术。
手术前,赵原对病人的情况进行详细的分析,也跟吴海讨论过手术方案。
吴海对这个手术还是很感兴趣的。
到了赵原、吴海这种级别,想要让他们兴奋的手术已经不多了。
病人的肺部长了种罕见的肿瘤——炎性肌纤维母细胞肿瘤。
因为位置尴尬,左侧的胸腔肺部组织几乎已经被完全挤占。
赵原如今要做的是“保肺手术”
,要将肿瘤完全彻底切除,同时要保住肺功能。
赵原没有用机器人做这台手术,天睿机器人的实用性广泛,但在罕见病的治疗上还是稍有欠缺,主要是没有足够多的场景,让他进行学习。
肺肿瘤位置长得极其尴尬,位于左上肺开口处,紧邻左主支气管和左下肺开口,左上肺动脉与肿瘤间隙难舍难分,无疑使手术变得复杂疑难。
如果直接做左全肺切除手术难度不高,但对患者生活质量和肺功能有很大影响。
第一助理是周英。
周英如今的水平可以独立做三级胸外手术,但看到里面的情况,整个人懵圈了。
这个肺还能保住吗?
在肺袖式切除里,左上肺袖式切除最难操作。
左上肺肿瘤长在开口处或侵及主支气管,按传统方法需行全肺切除或开胸的支气管袖式肺叶切除术,即使是传统的开胸手术进行左上肺袖式切除,手术难度大,术后并症也不少。
赵原在手术前跟周英说过方案,如今到了实战的时候,还是要将思路跟她说清楚。
周英在胸腔镜下牵开肺动脉干,暴露支气管结构,赵原以左上肺支气管为中心,剪断左主支气管和左下肺支气管,切下来的支气管呈“t”
形。
“对剩余的边缘做病理。”
赵原在剩下的组织中取出一小部分。
片刻之后,病理结果出来,呈阴性。
这就说明剩下的组织没有被肿瘤污染。
紧接着就进入最关键的一步,将左下肺支气管与左主支气管两个断端进行吻合。
“袖状切除要一针一线缝合,膜部和软骨环对合要精准,缝合间距要均匀,缝合张力不能大,否则容易裂开……”
说得很简单,但每个操作,都有细节,手指如何力,器械如何切入,全是艺术。
周英目不转睛地盯着胸腔镜展现出来的画面,将每个动作要领铭记于心。
终于到了最关键的一步。
赵原表现出来的状态很轻松,这种手术的难度对大部分主任医生都颇为棘手,但对他而言,并不算太复杂。
“左下肺完全膨胀。”
“手术成功。”
在众人仰慕的目光下,赵原走出手术室。
这台手术的难度很大,但对赵原来说,也就是中等强度。
所以他可以带着周英参与这台手术,体验一下强度。
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