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方云自从知道,科室里有心想要往运动医学方向展时,方云就把关节镜操作掌镜经验上了挂机槽位。
如今已经过去了一个多月,虽然还没到3级,却也终于是有了用处。
视野调整好之后,范友华就开始探查了,从髌股关节开始往下探,一下子就来到可髁间窝,范友华一边做一边说:“前交叉韧带的走形完好,无破损。”
“偶有滑膜,膝关节脂肪垫不厚。后交叉韧带的走形也明晰,目前视野不够。”
“云哥,摆一下4字征。”
范友华做到这里,便吩咐。
而方云也知道这一台手术,是陈胜武考校范友华的机会,就没人前显圣,而是跟着范友华的操作做。
4字征,是打开膝关节外侧腔隙,方便观察外侧半月板的一种体位。
方云摆好后,范友华就操作着镜子滑了过去,从后角开始观察,一路看到了半月板的前角。
“外侧半月板光滑,未见破裂以及损伤,关节腔内无异物存留,股骨软骨可见局部损伤,但无需处理。”
“云哥,再帮忙摆一下膝关节外翻征。”
范友华笑了笑,已经知道方云肯定知道自己表达的是什么意思。
外翻征其实就是让膝关节处于外翻位,打开膝关节内侧腔隙,或者叫法各有不同,但意思大抵相当。
方云照做,可范友华却没及时把镜子退出,方云就小声说:“你要先把关节镜退回髁间窝,不然卡压容易造成软骨损伤。”
外翻征,会让外侧间隙狭窄,卡压着关节镜的视野镜。
一容易让镜子坏掉,二则容易损伤患者的软骨,加大骨性关节炎的几率。
范友华的嫩脸瞬间一红,一时间略有些手忙脚乱。
如此一来,又是三分钟后,范友华就道:“内侧半月板的前后角形态正常,内侧关节腔内可见滑膜增生,体部内侧缘可见斜形损伤!”
“陈主任,您点一下,拍个照片。”
关节镜手术,是需要把损伤的部位拍摄下来,后续给患者和家属直观下查看的,破的具体样子是什么。为什么要做手术。
陈胜武就踩了一下脚踏式拍照板。
范友华到此,也就把操作位,让了出来。
陈胜武马上接过,说:“操作流程还算流畅,探查的顺序也是如行云流水啊,不过有一些细节还是要稍微注意一下。”
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