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龙泉见状,并未马上发问,而是等方云夹闭了一条滋养血管后,方才开口:“小方你提前就判定了其中一条滋养动脉就在此处?”
方云未回答,秦超文就直接说:“应该是这样,我看到小方暴露了血管瘤后,就直奔滋养血管而去。”
“这个患者术前做了彩超发现血管瘤后,家属不放心,又做了核磁共振确诊,的确是发现了血管瘤的存在。”
秦超文的声音愈发严肃:“龙主任,我们医院只是县医院,接触的病种多以骨折创伤居多,不管是手外科还是运动医学的病人都接触极少。”
“手外科和运动医学亚专科,对核磁阅片术的要求非常高,看得也多。”
“科室里虽然不少人咋咋呼呼那个新来的范友华是运动医学的研究生,之前跟着他导师看过很多核磁,接触过不少运动医学病种。”
“可我看来。”
龙泉听到这,终于是咳嗽一声:“秦超文,好好做手术,莫谈他人闲言!”
“小方,你继续手术。”
龙泉说话间,辅助方云把手术切面更加打开,方便方云在直视下,可以获得更多的术野。
医学的原理简单也不简单,简单的是,精确找到诊断,用准最合适的药物或者选择好最主要的术式即可。
但即便是诊断这一关,临床医生在坐门诊的时候,至少会遇到百分之五十甚至百分之六十的患者,无法精确诊断。
虽然这样很残酷,但这就是事实。
大部分医生在面临门诊病人的时候,是说不出原因的,这有一部分是个人技术有限,但更多还是医疗技术的发展,存在着既定的天花板,无法突破。
做手术也是一样,如果能够在手术前,就把一切都安排得明明白白,把手术中发生的一切意外甚至是细节都推敲得格外清楚,手术的每一步都做得非常精细。
那手术质量肯定好啊。
只是,要做到这样,非常难,需要你对每一个细节的把控,都相当到位。
就如同这个血管瘤而言,最简单的手术核心就是,术前如果就能把动脉瘤的滋养动脉以及动脉瘤的出入口都给扎掉,那只是一个单纯地切除。
();() 把这些都做好后,只是拿刀切一下,谁不会切?
手术的难点不是在于切,而是要保证切了只对患者好,而不会出问题。
血管瘤最大的问题就是手术过程中的滋养动脉无法找全,然后大出血。因此一般情况下,都是在术中慢慢探查,一点一点推进。
方云能够提前就通过核磁阅片术,精准地把滋养动脉定位扎掉后,这会节省很多手术时间。
快狠准,就是一个医生的能力体现,也就是在通俗领域内理解的医术水平高低。
单项能力可能没办法评比,但是综合能力强的人,总会在无意间,让人信服且钦佩。
如水滴石穿。
可以这么讲吧,如果需要去说,去咋咋呼呼讲自己很牛逼的人,一般都是非常心虚的人,反而一些大牛,从不说自己厉害,低调得不行,但是在做事的时候,总会自然而然地做到你觉得几乎不可能的事情。
“再来一条丝线。”
方云术前就通过核磁阅片术看出来了,动脉瘤除了有进出口外,还有三条滋养动脉。
如果不一一结扎掉,那么即便切了,也会大出血。
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