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第169章 产后三病（第2页）

许源有梯子，爬得可高了，声音大起来：“你还知道自己是菜鸟。我还以为你不知道天高地厚。”

陈医生不惯着许源：“小鹏，你也看过病人，你就说说自己的看法吧。”

陆主任微微点头：“对呀！说说看。”

宁小鹏看过一眼许源，再盯着黄主任：“我只懂一点皮毛，等下说错了……”

黄主任伸手出来：“没有对错之分，能够治病就好！”

许源坐正来，眼神犀利地盯着宁小鹏：“你要不要回去翻翻书再过来？”

书中自有黄金屋，肯定不会错。但是，现在这种状况，已经来不及回去翻书。宁小鹏使劲回忆着，在《岭南女科》里面，有不少摘录，其中就有跟这位产妇症状相似的条文。

于是，宁小鹏笑了笑：“不用了。那我就献丑了。”

他说完，开始讲出自己的观点。

根据病人的症状，符合中医诊断产后大便难。产后大便难，是指产后出现大便艰涩，数日不解或难以排出，常伴有腹胀或腹痛之症。本症首见于《金匮要略·妇人产后病脉证并治》，是妇人产后常见的三大病证（病痉、郁冒、大便难）之一。

产后大便难，总的来说，因虚者为多，而实者少见。麻仁丸，具有润肠通便的作用，主要用于肠热津亏所致的便秘，并不适用于该病人，因此只会加重便秘的病情。

（）;（）　　许主任为了显摆自己的能力，插上一嘴：“产后大便难，气血亏虚之证，需要益气补血治疗嘛！”

宁小鹏点点头，继续分析，病人为血虚津亏产后大便难，临时使用开塞露，看似有效，实则无实物可下，只得大肠津液滑行，然而大肠津液亡失，则会加重阴亏，便秘必定会加重。

许主任对宁小鹏不屑一顾：“讲一堆大道理，你能开出什么方剂来？”

宁小鹏神色有些慌张，参苓白术丸具有健脾益气祛湿的功效，他要是使用其它的方剂，就是在跟许源宣战。

陆主任见他没有继续说下去，就询问他：“小鹏，你觉得要用什么药好呢？”

黄主任也附和起来：“对呀！你快说出处方，病人急着要喝。最好现在开出来，中午就可以喝上。”

宁小鹏抿着嘴，思考片刻，才告诉大家，在《景岳全书》中有记载：“产后大便秘结，以其失血之津液不足而然”

；而《金匮要略》更是谓“亡津液胃燥，故大便难”

，此处写的胃包括大肠。

因此，该病人治当养血滋阴、润肠通便，方用济川煎加减，或四物汤合增液汤加减，或八珍汤加桃仁、杏仁、何首乌等。

许源的老脸挂不住了，没有想到宁小鹏一下子说出三个汤剂方案，神色不安：“你有过这方面的用药经验吗？”

宁小鹏抿着嘴，微微沉下头：“没有！”

许主任训斥起来：“荒谬！读死书，不如不读书！治病救人是要看临床经验的，而不是照搬书本！”

宁小鹏抬起头盯着许源：“正确的理论可以指导实践，这些都是前人智慧的结晶，都是经过临床实践证明有效的治疗方案。要是，黄主任，陈老师，你们愿意给我试一试，那么今天的诊疗就会成为我的临床经验。我相信，许主任的临床经验也不是一朝一日就能拥有的吧！”

许源不淡定了，故意拿出手机，放在耳边：“喂？什么？知道了，我现在就下去！”

他握住手机，告诉黄主任、陆主任，门诊有病人找，接着夺门而出。