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第1章（第3页）
凌游边走边嘱咐，“待会儿你什么话都不用说，就在旁边看，记得站我后面。”
“为什么？”
“如果动起手来，我有经验你没有，有事躲远点。”
“啊？还会动手？”
“当然！咱们这儿是精神科，常有的事儿。”
凌游扭头认真看他的眼睛，又叮嘱一句，“不开玩笑，一定要保护好自己。”
这个人，从早晨出现便是一张笑脸，此时突然严肃起来，眼神里竟还有些凌厉。
杨亚桐成功地被吓到，开始紧张了起来。
结果虚惊一场，这位新病人是被轮椅推来的。
病人近60岁，半年前陆续开始情绪差，说话越来越少，渐渐丧失生活能力，在门诊就诊过一次，目前反应迟缓、意识不清，呈现亚木僵状态，建议入院治疗。
凌游翻着他的病历，问：“上周在门诊，蓝主任开了氟西汀20g，才吃了两天，加到30g？谁让加的？”
家属答道：“那天他一起床就不说话，也不肯吃饭不肯吃药，都是我们喂的，我们觉得可能药效不太够，就加了点儿。”
“你们……‘觉得’？所以药量增减是可以自行决定的？”
家属看出了他的不满，张了张嘴也没说出什么。
“还有，你们是今天早晨做的核磁？”
“对。”
凌游瞄了一眼检查结果，又拿出片子仔细看：“您先在这儿稍等一下。”
说着，示意杨亚桐往外走，对护士补了一句，“先别收进病区，我马上回来。”
他转了个弯，拿出手机正准备打，似是突然记起了自己还有教学任务，把病历递给杨亚桐：“那个……你——”
“杨亚桐。”
他见凌游似乎是忘了自己的名字，适时提了一句。
“哦不好意思，杨同学，来看一下，有什么问题。”
“刚开始我听家属描述说患者有时候一个人坐着不说话，记忆力下降很快，有时候需要喂饭，还以为是阿尔茨海默症。”
凌游点头：“这个想法不错，但ri不支持，所以对抑郁这个诊断你怎么看？”
“患者发病的诱因是母亲病逝，出现居丧反应，之后一系列的症状都指向抑郁症，但问题是氟西汀对患者没有效果。”
“那是因为他根本没得抑郁症。”
杨亚桐结结实实地吃了一惊：“啊？没——那他到底是什么问题？”
凌游笑笑，指着ri的片子说：“你看这儿，不是精神问题，是神经问题。”
他打了个电话给门诊：“孙奚，刚收进来那个抑郁症的病人，ri结果你看到没？”
“没呢，送过去的时候还没出，怎么了？”
“看着像是克-雅病，我打算给他转神内去。”
“克-雅病？不会吧，很明显的抑郁啊，而且蓝主任说收进来，他第一次挂的蓝主任的号，我开住院单之前问过他。”
“他上次在门诊又没做ri，这么明显的花边征肯定是神经科那边的问题，没理由收到咱们病区来。”
“那你自己跟蓝主任说，反正我不敢。”
“瞧你这两毛钱的出息！”
“是是是，就您有出息！就这样吧我这儿还排着队呢。”
杨亚桐发现，跟早晨迟到的态度相比，此时和主任面对面讨论病例的凌游，略微有些强势，而蓝主任面对他，语气仍旧不阴不阳。
“克-雅病本身就很不容易确诊，你单凭一个ri结果，是不是太武断了。脑电图做了么，脑脊液查了么？检查都没做完就转走，万一不是再转回来？你这不是折腾病人么？”
他说的内容无懈可击，却总有些咄咄逼人。
凌游不急不缓地把自己的根据说完，刻意加了一句：“我刚才发给老凌看了一眼，他说高度怀疑cjd。”
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