手机浏览器扫描二维码访问
,十九世纪就医指南
气切手术在当时的欧洲非常少见,也就法国做得多些。在行事作风格外保守的奥地利,能遇上两三位肯做这种大胆手术的人就很不错了。
伊格纳茨的手术风格已经够大胆的了,但对气切还是持保守的态度。要不是拉斯洛对国家太过重要,又到了万不得已的地步他也不会试着出手。
但就算是法国,那些医生对气切的并发症描述也大多是出血、猛烈呛咳、气管撕裂、气管后壁损伤或者是单纯的麻醉意外等等,从没见过脸肿成猪头的报道。
而且达米尔冈的这个病人还不只是脸的问题,肿胀从脸到脖子一路向下,直到yin囊、大腿也都有肿胀,就像被插了一根充气针。
“虽然那时候他已经死了,但我还是把过程和症状都写了下来......”
他翻到了自己的记录页,开始说了起来:“我当时很急,因为病人呼吸相当急促,很痛苦。我快速切开了他的脖子,一路向下分离组织,然后快速切开了气管。我也不管有多少出血,也不管刀尖有没有误伤,先一步把羊角管塞进去再说。
因为是第一次气切,真的,我真的是第一次,只有一位学徒做我的助手。我看病人稍稍有了缓解,就开始做皮肤缝合。就是在做缝合的时候,他好像肿了起来。
一开始是颈部,然后再扩散到脸。我看着有点懵,不知道该怎么处理,因为从没见过这种情况,教科书上也没教过。不过......不过很快就没有懵的必要了。”
病人死得很干脆,也在所有人的意料之中。
发热那么久不见好转,之后又出现呼吸困难,其实就算真的用气切缓解了呼吸问题,最后多半也要病死。他们不理解的是肿胀,为什么切个气管身体就肿起来了。
这种好奇促使着台下那些有名望的医生们纷纷提问。
“是出现了什么炎症么?有没有皮疹斑块?”
“广泛性的皮下黏膜炎?”
“我猜就是血肿?”
“也有可能是瘴气!发热那么严重,他体内的瘴气肯定也很严重!”
面对从没见过的情况,刚下台的两位解剖界重磅人物伊格纳茨和马西莫夫很快就有了自己的答案:“应该是空气吧。”
“空气可能钻进了皮下,就和空气进了胸膜和肺之间的气胸一样。”
【1】
两人说出了相同的解释,面对刚才神学医学之间的矛盾也只是互相看了一眼没有多话。对他们来说,争论的关键是人神之间的界限,对于已经明确的诊断不会有争议。
而场内能走在医疗前沿,并且清楚知道真相的还有一人,卡维。
他很清楚这就是气切常见的并发症之一,皮下气肿。不是什么少见的东西,有时候拔个牙都能把脸拔肿。只要缝合口扎得松一点,没几天就能让气漏出来,不需要特别处理。【2】
但每个并发症都有特定形成的因素,在现代是常见并发症,可放在19世纪就未必了。
有些并发症不是随随便便就能弄出来的。
皮下气肿顾名思义就是空气进入皮下并且被关在了里面,跑不出去,这才出现气肿。有相当多的气肿是气切后1-7天内出现的,这时候表皮开始愈合,空气走不掉,气肿就出现了。
但达米尔冈的这位病人当场出现了气肿,那说明皮肤缝合紧密,这样进入皮下的空气才会聚积在皮下。
尤其是如此夸张的气肿,皮肤缝合肯定相当紧密,紧密得连一点气都漏不出来......
卡维看了眼伊格纳茨,又想了想现在外科能用的赫曼、贝格特他们,缝合技术其实都不怎么样,根本没办法做到这种程度。难道达米尔冈的缝合技术已经超过了伊格纳茨?
而这还只是其中之一。
因为做完气切,空气应该经羊角管、气管切口进入气管,并不应该漏到皮下。而想要形成皮下气肿,除了需要防止空气外泄以外,还需要给羊角管和气管一个机会让它们把空气漏出来。
想要做到这一点,首先气管切口一定得开大。当羊角管的直径和气管切口的长度不匹配时,气体就会漏出来,这也是达米尔冈这样的新手经常会犯的错误。
();() 而另一点,也是卡维关心的那个点,则是对气管前方软组织的分离。
现代气切对软组织的分离有要求,要避免不必要的损伤,还需要对血管做结扎,这就给皮下气肿的产生创造了土壤。但19世纪没这种要求,甚至于许多外科医生为了提速很少分离软组织,甚至直接不分离。
比如伊格纳茨当初就没怎么分离,一刀进皮,找到气管就准备下一刀了。
简介关于三十三重狱天诀这个世界很乱,皇朝林立,妖魔横行,武道镇世,道法隐于山野。大人饶命,奴家定会改过自新,为奴为婢侍奉您。你虽有白娘子之姿,可惜我不是许仙!大人,何意?斩蛇,我在行,日蛇就咳咳,你上路吧!话音掷地,妖蛇所化的美艳女子,尸分离!怜香惜玉?不存在的!这就是我,大秦天牢镇狱长姜斩!...
简介关于第一大佬癫了!他拐跑了邪神!慎记受为反社会人格,喜欢语言引诱与pua,非善,攻腹黑绿茶绝对不单纯(醒醒吧,你能指望一个活了几万年的神当什么纯情少男?),前期要受养着,不喜者退。神明美人长攻V装逼大佬金眸受排行榜第一修沐擅长把人气死又气活。名言不是我说,在座诸位,没一个能打的典型案例去神坛弑神没成功,但把神揍了一顿。依旧不爽,将整个游戏小镇折腾一番,荣获全体游戏玩家最想让其消失玩家第一,而后纷纷挂上修沐和狗不得入内。危险指数★x1ooooooo修沐,一个朽木不可雕也的典型代表,你说他笨吧,他完成了所有任务,所创造的历史,至今无人打破,说他聪明吧,他在面对神给予的一个愿望时,他没要,还把神揍了一顿,结果就在生死无解里待了不知道的多少年,天天没事就折腾众人。前天把财富榜第一查理世家的矿产炸了,还打上了几百个工人。昨天去风云赌场,把风云赌场全赢个遍,最高持股人当即吓晕吸氧。今天强抢民女,不,民男,还是个俊美的东方大美人。唉,又一个被霍霍的好人家!...
俗话说,一命二运三风水,四积阴德五读书。官道之上,要有政治资源,也要会人情世故。但最重要的是运。官运亨通者,官梯十阶,步步有人相助。官运不通之人,站队失误,遗憾收场。小人物姜晨就重生一世,就获得了能看清所有人官运的异能。为善者,官运亨通,步步高升。得罪人,灰气上升,霉运将至。看姜晨如何利用异能和自身能力,在这复杂的官运...
他是影视圈硬汉,荒野达人,功夫一流。他是情歌王子,声如天籁。他还是一位文抄公。...
红尘官路最新章节列小说红尘官路气欲难量著红尘官路全文阅读红尘官路是气欲难量写的都市生活类小说破案做官,手起刀落赚钱收美,肆无忌惮。官场军界,牛气冲天都市地下,显尽风流。看异界...
二十二世纪的神棍女异师云婵,一朝穿越,竟嫁了个权倾朝野的异姓王爷。可打遍天下无敌手,克天克地克空气的她,一面对那位爷就立马变弱鸡,只能任其欺凌索取,各种耍流氓。某天,她好不容易找到机会逃出去,结果竟因为呼吸困难不得不回到他身边。这不科学!某偏执王爷笑的一脸妖孽认命吧婵儿,乖乖留在本王身边不好吗?云婵想不明白,却也毫无办法。直到很久,尘封的记忆被解开,她才知道,原来他是她前世欠下的债。各位书友要是觉得邪医妖妃名动天下还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦!...