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69 蜕变 终曲（第1页）

，十九世纪就医指南

在诺拉还在和大出血做斗争的时候，场内回荡起了孩子清脆洪亮的啼哭声，

“呼吸心率怎么样？”

“都很不错。”

子宫止血成功，孩子也活了下来，剖宫产已然完成了80%，这次是真的胜利在眼前了。眼见手术成功在望，希尔斯想要重新拿回主刀的位置，所以第一时间抢过了卡维的话。

“先把孩子抱走吧，交给马库斯老师，让他送回医院。”

他双手慢慢从腹腔内移开，跳下手术台，“记得注意保暖。”

“嗯。”

作为一个在急诊外科滚了几十年的老医生，卡维经历过许多风雨，虽然没亲自上手做过剖宫产，但剖宫剖出事儿的情况却是见过不少。

世人都觉剖宫好，但只有做过的医生才知道，小小的剖宫里到处是陷阱。如果说刚开场他还有余力让希尔斯去做切口，看情况选择插手，那到了现今的收官阶段，他反而不敢这么做了。

于公，子宫的宫内清扫、肌浆层的缝合、子宫周围的探查都是必做的内容，不管做错了哪一步都会让手术前功尽弃。【1】

于私，卡维本来就没那么好说话，止血的脏活累活自己全干了，怎么可能再把手术让出去。所以在希尔斯投来想要接手的目光时，卡维轻轻摇了摇头。

他没有给予回应，只是把关腹前要做的所有事情按顺序说了一遍，也跟着继续做了一遍：“首先我们要做的是清扫宫腔，不要以为胎盘娩出就够了，我们还需要再检查一遍，反正诺拉女士还在梦乡里，应该不会反对的。”

台上的医学生和外科同僚很清楚，一场剖宫产的伟大胜利就要诞生了。

但他们没想到的是，手术到了这一步仍然还有那么多门道。整台剖宫产从选择切口开始，充满了密密麻麻的知识点，也是根本没人讲过的知识点。

那些嗅觉灵敏的家伙早已经拿出了纸笔，将卡维所做的手术和所说的内容一字不落地记录了下来。

手术剧场一直都是胜败论英雄，但在外科圈子里也同样需要出身和地位。

伊格纳茨之所以获得了那么多关注，除了他本人足够优秀外，还得益于头上那顶男爵的帽子。贵族进剧场表演是极其罕见的情况，自然会赢得足够多的关注度。

只不过卡维的这场胜利实在来得太过彻底，又有拉斯洛的气切做铺垫，以至于观众都主动忽视了他现在的助手职位。

卡维用纱布清理完宫腔，又用手来回触摸了一遍子宫内部的黏膜，自知没问题后才开始做缝合：

“我记得5年前沙俄有一例剖宫产成功的案例，当时名不见经传的外科医生在偶然情况下选择了双层缝合，第一层他选用的是羊肠线肌层连续缝合......”

赫曼已经成了不折不扣的器械护士，第一时间递上了针线。

卡维左手用鸦喙钳夹住切口，右手缝合针【2】，看着出血停滞的子宫，尽量放慢了手速：“子宫内部全是血管，缝合不能贪快，要一步步慢慢来。”

也许是对速度的标准不同，卡维的缝合速度依然超出了绝大多数人对“慢慢来”

的定义。

惊讶之余，他们甚至都没有提问的机会，才刚写完之前的知识点，卡维的第一层缝合就已经进入了尾声。

“......第一层缝合完，我们还需要做间断缝合的加固......因为羊肠线拉力不够，容易崩断，所以在加固之后，还需要做第二层，也就是浆膜层的连续缝合。”

卡维对着赫曼招招手，接过了他翻箱倒柜找到的银质丝线：“伊格纳茨老师为了这台手术准备了充足的银线，只可惜今天他用不上了，可惜。”

他的调侃引来了不少笑声，但卡维的手却没有闲着，只是眨眼的功夫就完成了子宫缝合。【3】

“缝合完毕，但按照我父亲一直以来对手术的要求，我还得多看看子宫周围。”

卡维再次把功劳推给了那位从来都不存在的父亲身上，“子宫周围都是重要脏器组织，而且充满了供给血管，如果不探查清楚......”

（）;（）　　话音到了此处被他断开，卡维从旁拿了两块纱布条：“我需要特别强调的是，如果子宫缝合的针孔处有出血，诸位不必惊慌，不要用缝合线再去缝扎，这样反而会加重子宫的负担。其实办法很简单，只需要压迫三分钟就能止血。”

如果说莫拉索伯爵的肠管吻合，体现了伊格纳茨的快，那这台剖宫术提现的就是卡维的稳和闲。

遇到大出血时的稳，以及在收尾阶段的闲，极致的悠闲。