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其实不是仿佛,方云目前,本来就是一位颇为优秀的骨科医师了。
骨折治疗,是创伤外科的主旋律,只要能够把这一台手术做好,方云就不会缺饭吃,大不了等五年结束后,往南方的sZ市的医院一跳,专业做骨折,薪资也不会少。
“无菌棉垫。”
方云再问范友华拿了一片干净的棉垫。
龙泉都看不过味了:“创面已经够干净了,蚊子来了都得哭上三分钟。”
“还有液化的脂肪,龙主任,我操作熟练度不高,还是稳扎稳打一点好。”
方云回以一笑。
虽然骨折切开复位内固定术已经到了3级,但是与陈胜武主任做骨折,都还有些微的差距,或许与龙泉主任相当,可方云依旧希望把前期准备做好。
磨刀不误砍柴工。
再用尖刀破开提起的深筋膜一个小口后,方云用止血钳一捅进去,上下钝性撕裂深筋膜层,深筋膜立刻游到了不知名处,把视野放开。
骨膜层下,余留有骨折后的血团块、小骨折碎屑,方云小心翼翼地用尖刀点破了一个口子,然后再用止血钳一撑开,口子并没放大。
在局限性的术野下,开始清理异物。
血凝块,此刻就是异物,自然,一些没什么用的小骨折碎块,以及骨折碎屑,也必须清理干净。
“呲溜、呲溜!”
负压吸引器吸除血凝块时,出空气被压缩的震动声,但这样的操作之后,血凝块就逐渐淡出视野,然后遗留下,液体状的血液残迹。
血凝块虽是异物,但也有一定的止血功能,血凝块被吸除后,自然会重新渗血。
但渗血不会很多。
骨折并不算复杂,是斜形骨折,骨折碎屑也不算很多。
方云如同是捡石子一样的把三个骨折碎块捡出到弯盘后,其余碎屑,便夹到了干纱布上,打算丢弃。
不是每一种骨折碎屑,都是有用的。
残端在四五分钟内,就被清理完毕。
然后方云把骨折的两边残端一对合,肉眼可见下有短缩移位。
这也是患者的手术指征。
但方云只是给了秦文一个眼神,秦文就主动地做好了骨折手法复位的固定位。
手法牵引,需要牵引位和固定位两个力量,才能够使得骨折的短缩移位分离,只有短缩移位复原之后,才能够谈得上复位。
方云此刻,也不紧张,术野极好的情况下,就是直视下复位。
患者的麻醉加了肌松,因此方云只是稍稍一用力,骨折的断端就开始分离,方云的左手只是稍微一点拨,斜形的骨折断端,就龛合而拢,留下残缺口。
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