三四中文

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衛譯忽然感覺他對工作後的夏凌風幾乎一無所知。

思前想後，他只能問夏凌風：今天工作還好嗎，忙不忙

他知道自己問得乾巴巴，但他和夏凌風之間似乎漸行漸遠，到了沒什麼話好說的地步。

他知道夏凌風的工作很忙，但不知道具體怎麼個忙法，也不知道對方什麼時候會有私人時間。

他……真的什麼都不知道。

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夏凌風今天早上很忙，他今早要查房，十點鐘還有一台大手術，完成時間無法預估。

他出門的時候感覺到衛譯好像欲言又止，有話要說，但他那個時候真的是沒空，只能先來醫院，今天的手術非常緊急，關乎一個家庭的希望，他不能讓病人空等。。

他早上七點多開始查房，查完房後開始準備今天的手術。

他所在的三甲醫院裡的心外科室在全國排名前三，這裡聚集了從全國各地來的疑難雜症病人，他經手的手術絕大部分都十分複雜危險。

對於夏凌風來說，世界上沒有一模一樣的兩顆心臟，也不會有一模一樣的手術方案。

他所經歷的每次手術都是根據患者的實際情況制定方案，遇到危險的時候要冷靜判斷，做出最優的選擇。

他今天要救治的是一位左冠狀動脈起源於肺動脈（aLcapa）的嬰兒，嬰兒只有七個月大。

aLcapa是一種非常少見的先天性心臟病，用通俗的話語來描述就是嬰兒的心血管接錯位置了。

心臟的兩隻冠狀動脈應該從主動脈起源，向心肌提供富含氧氣的高壓血液，不能與肺動脈連結，因為肺動脈里的血液含氧量和血壓都很低，心肌會因為缺氧而壞死，變為瘢痕組織，最終導致心臟衰竭。

這種病的病情很隱匿，產前的聲檢查無法發現，因為胎兒在子宮裡的時候，主動脈和肺動脈的血壓和血氧都相同，看不到如此微小的血管問題。唯有胎兒出生後經歷發病，導致左心增大，臨床上才會懷疑患有aLcapa。

但這種病的確診非常困難，聲只是第一步，還要做cT確診，但很多家長會認為這么小的孩子做cT不好，而且也無法經歷手術的風險，覺得醫生在誇大病情，諱疾忌醫。

但其實不做手術的話，aLcapa只有死路一條，患兒會反覆經歷痛苦的心肌梗死，最終心衰死亡。

這次的手術本來應該由夏凌風的老師，也就是已經升任副院長的方教授來主刀，但方教授前天突發心梗正在入院治療，實在是沒辦法主刀這麼一場大手術，其他可以做這種手術的醫生也都排滿了大手術，也有無數的病人等著他們救命，這個任務就落在夏凌風身上。

夏凌風雖然主刀手術只有一年多的時間，但他天賦很好，遇事沉穩冷靜，手術水平極高，成功率也極高，因此這樣一台大手術就落到他肩上了。

患兒前期因為家中的長輩諱疾忌醫，堅決不同意拍cT確診病情，說這樣對孩子不好，因此耽誤治療，送來的時候在醫院治療一周才勉強達到可以手術的標準。

就算是這樣，患兒心臟受損十分嚴重，很有可能下不了手術台。

但患兒的情況已經拖不下去，再不手術就沒有機會了。

夏凌風今天要做的是為患兒冠脈移植，這本身並不是非常困難的手術，他們醫院每年要接診一百多例病情類似的患兒，手術成功率極高，今天的手術困難是因為患兒被耽誤了病情，送來的時候已經有了終末期冠心病的症狀，他們本省的心外科醫生認為已經沒有矯治手術機會，只考慮心臟移植。

但心臟移植可遇不可求，家屬沒有把希望寄托在移植上，不遠千里趕來他們醫院，主任收治了病人，選擇手術進行冠脈移植，術後聯合輔助治療，讓心肌功能再生。

夏凌風換上無菌手術衣前拿出私人手機，抽空看了下消息，看到衛譯發消息問他：今天工作還好嗎，忙不忙

忙，很忙。

夏凌風有很多話想跟衛譯說，也有很多事情想囑咐對方，但他真的沒有時間說那些，一個七個月大的患兒等著他救命，他只能簡短回：忙，晚上你早睡，別等我

接下來就是換上無菌手術衣，準備上台。

他上台的時候，患兒已經在手術台上躺好，這是一位七個月大的女嬰，父母為她起小名叫核桃，因為媽媽在懷她的時候很喜歡吃核桃。

麻醉師進行了麻醉，做好其他準備後，夏凌風用手術刀劃開核桃胸骨上方的皮膚，電刀切開心包的纖維，露出了心臟，引流器吸走液體，助手也在做著其他輔助工作，夏凌風拉起心包的邊緣露出心臟。

無影燈下，本來應該像胡桃一般大小的心臟已經腫成了一顆蘋果的樣子，從橢圓形變成球形，壞死的肌肉和瘢痕交織在一起，是小核桃多次痛苦留下的痕跡，可以看出這顆心臟已經岌岌可危，現在給心臟恢復供血是小核桃唯一的生機。

夏凌風切開了異常冠狀動脈起點以上的肺動脈，接下來的操作變得很精細，要鉗住主動脈，人工造就停滯狀態，重建細小的血管，縫合時要精準，不能漏血。

這是整個手術幾乎最重要的地方，夏凌風聚精會神地進行操作，他做手術的時候因為他本人不喜歡講笑話，所以手術室里通常比較安靜，這種時候就更加安靜，其他人大氣都不敢喘一聲，生怕打擾夏凌風。