三四中文

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這時，程白朮問：「你父親現在有什麼症狀？」

溫宇說：「現在最大的問題是說不了話！」

「說不了話？」

「是的。」溫宇說，「神經內科的醫生說是因為腦內出血灶比較大，要等它慢慢吸收之後，不壓迫語言中樞，就可以說話了。」

「連基本的發音都沒有嗎？」說話與發音是兩個不同的量級，有人說說不了話，卻能發「啊、嗯、哦」的音，有人說說不了話，那是真的連一個音都發不出。

溫宇繼續點頭，說：「是的，連最基本的音節都沒有。」

溫父張開嘴巴，程白朮伸手放在溫父唇前，能感覺到氣流，卻沒有任何聲音發出。溫父面色漲紅，還是一點聲音都沒有。程白朮連忙讓溫父不要憋氣，溫父現在可才剛剛出院，不要一個用力，導致腦出血加重又回去了。

溫父恢復正常呼吸，依舊坐在輪椅里，右側肢體僵直拘攣。溫宇繼續講：「現在的問題，除了不會說話，還有右側肢體偏癱。」

程白朮起身探查溫父情況，掰了掰溫父的手肘，有些阻力，肌張力偏高，但是上臂的肌肉卻是軟弱無力。右手緊緊蜷縮在一起，一動，同樣肌張力偏高。右側膝蓋同樣如此，然而膝蓋周圍的肌肉卻都是鬆軟的。

程白朮問：「你父親的血壓怎麼樣？」

溫宇想了想，說：「出院後，這兩天血壓都是15o9ommhg左右，都是偏高。神內的醫生說，如果這一次的氫氯噻嗪控制不住血壓，就要換藥。」韓以君心想，應該直接上厄貝沙坦氫氯噻嗪的，明明前面氫氯噻嗪有用過。

又問了幾個問題，程白朮讓溫父伸舌頭出來看看，溫父艱難地把舌頭伸出來，明顯溫父對身上肌肉的控制能力並不高。簡簡單單一個伸舌頭的動作，卻要花費將近半分鐘時間。程白朮看了看舌象，舌尖歪向左側，而舌苔偏黃且厚膩。他讓溫宇把溫父推近診桌，他要細細地診查摸脈。

脈象總體偏於弦數，還是需要考慮溫父如今肝陽內亢，肝風內動，導致筋縮在一起，才會出現肌張力偏高的情況。陽亢化火，至子母同病，出現心氣難上，不能言語。肝亢上逆，肺胃之氣必定隨之上逆，偶有咳嗽或者呃逆噫氣。木火生風克脾土，出現脾氣虧虛，已經開始有肌肉萎縮的徵兆。脾虛生痰，中風痰壅，出現口眼歪斜、巔頂頭痛。便秘、大便偏干秘結，舌苔黃厚，這都是體內有熱的症狀。

接過醫保卡，程白朮開始開藥，這溫父的症狀也算是典型。直接上來就是鎮肝熄風湯，湯如其名，清熱平肝潛陽，正好適合如今血壓還沒壓下來的溫父，又能滋水涵木。再添麻子仁與酒大黃以潤腸通便、通腑瀉熱，更好的平肝陽。

至於中風偏癱後必用的補陽還五湯？現階段溫父還是以滋陰潛陽為主，待到肝陽平復，再考慮補氣活血。程白朮對周琴兒說道：「我們中醫治的是證，不是病，不能看到有這個病就套這個方。」

周琴兒連連點頭，韓以君若有所思，這中西醫差別似乎就在這裡。

開完藥後，溫宇確定自己煎效果更好，便要求自己煎。於是，程白朮交代了一下煎藥的流程，方里的龍骨牡蠣赭石龜板，需要先行煎煮半小時。溫母和溫宇兩人聽得認真仔細，溫宇還特意開了錄音筆和備忘錄。

隨後，程白朮取針往溫父走去。溫宇糾結道：「程醫生，請問我爸爸這問題這麼多，應該先治哪個？」

程白朮說：「自然是最迫切的，你父親現在最著急的應該是說不出話這一點。」

中藥是為了治高血壓和肝風，進一步控制病情，為以後的治療打基礎。而目前危險的肝陽上亢控制住，那針灸就治療溫父的不能言語問題。

說罷，他便讓溫父張嘴，用紗布裹住手指將舌頭帶出口唇一點，就直接對著舌尖刺去。圍觀的溫宇、溫母及周琴兒都倒吸一口氣，一點五寸的針扎進舌頭，這視覺衝擊非常強烈，他們無不覺得自己舌頭隱隱作痛。韓以君凝神看著程白朮的動作，這是利用痛感刺激恢復語言功能？不對，這是中樞性失語，大腦病變不解除，不可能會恢復。所以，出院帶的西藥里有螺內酯，就是避免大腦出現水腫，壓迫到更多組織，出現更多的功能障礙。

溫父自己看不見，反而不覺得害怕。溫父努力控制自己的舌頭，儘量不收回來，免得給程醫生施針添加麻煩。可這舌頭愈來愈痛，感覺越來越強烈，強烈到溫父想要抗拒掙扎，卻又因著偏癱無法抗爭。

程白朮細細捻針，針尖朝向舌根，依舊是慢針細捻，細針慢捻。專心致志，要把心氣引過來，引過來後……

慢慢的，除了痛感，溫父感覺胸中一口氣直直衝向喉嚨，急欲釋放，卻又不得而出。他面色憋的猙獰扭曲，這口氣哽在喉嚨，越發令人難以忽略，已經讓他忽略了針灸的疼痛。

溫宇和溫母提著心，也不知道過了多久，突然聽溫父痛苦地大喊一聲，「啊——」

兩人連忙撲過去，卻不敢觸碰到程白朮，擔心影響到他的治療。兩人搭在輪椅扶手上，連連問道，「怎麼了？」是太痛了嗎？還是其他什麼情況？

反而是韓以君這個局外人，說道：「他可以發音了。」

被韓以君一提醒，溫宇和溫母反應過來，是啊！父親老伴兒能發音了。兩人急忙看向程白朮，程白朮也先不管他們，直接取出針。舌體血管豐富，溫父稍稍有點出血。程白朮讓溫宇找個紙杯給溫父把血吐裡面，溫宇下意識看了一眼，有點黑，但是量不是很大。