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本能趋势决定排异方式———郭生白说“胃肠道是一根管子”
比如说,我们吃烙饼,吃得太多了,胃很胀,胃蠕动的又慢了,不往下走,在胃里产生了气体更胀了,这时候排异系统从哪儿排啊?当然得从吐,得从这儿排。它就引起一种呕,我们看到他呕、腹胀、烧,我们还看不出来吗?这里头啊太满了,胀又有气体,他又要吐,但是他吐不出来,我们就帮助他,给他一点吐的药,他就吐出来了,病就好了。
如果这个人吃了东西呢,它都在胃里,没有采取措施,胃里东西到肠里去了,在肠里生胀满产生了气体,这时候他就不呕了,肚子胀,胀气肚子疼,想大便便不出来,看出来了吧,这一个病势是要从大便排,我们就给他一点泻药,吃了,大便通了好了。
本能趋势决定排异方式。你说这个从呕吐排异和从大便排异是因为什么呀,就是内容物在什么部位,引起什么排异反应,对不对?如果在肠道里,绝对引不起呕吐来,肠里的东西吐不出来,那就不用呕吐的方法了,它就得往下排。因此,排异方式为什么有吐,为什么有泻?这无关细菌的性质,也无关致病物的性质;本能系统要把胃里的东西排出去,就用吐。要是把肠里的东西排出去,一定是用泻;要是周围组织的排异,一定是用汗。这是本能系统决定的一种趋势,我们根据这种趋势用适当的方法。
胃和小肠大肠是一根管子,它的神经是相通的,循环是相通的,功能是相衔接的,相依赖的,相制约的,胃要有病,肠子没有一个没病的,肠要有病胃也有病,要看这个重心在哪儿,听明白了吗?不要把它分解开,这个功能什么样,这功能什么样,不要解开它,把它从一个整体看,相互依赖的一个关系、相互连接的一个关系、相互制约的一个关系。
你看这个人,胃也有病,肠也有病,烧,往下要泻往上就吐,有没有?急性肠胃炎又吐又泻,那怎么办呢,你说咱是用吐法是用泻法?我告诉你,用泻法,肠子下去了,胃里的东西也下去了。你要用吐法,胃吐很困难,就算是吐出来了,你病也好不了,肠子呢,还满着,肠子里下不去。你是升的它是降,你一升它反而不降了,影响它。它要是降的,肠要是不下降,就用降,胃里是往下走,因为六腑是以通为用,它的功用就是通;以塞为乱,只要是塞,不管肠,不管胃,就都乱了;以下为顺、以上为逆,因为它本来就是从胃里朝下走的,你要让它向上走,这是逆行,让它朝下走,对胃来说也是顺的。
我们可以用枳壳增强肠胃运动。在过去,成熟的叫枳壳,不成熟的叫枳实,枳实和枳壳没有区别,没这两个称呼,我就说用枳壳也行,说枳实也行,就说用枳壳。枳壳治什么,你看看本草,我总结的本草啊,治这治那,治这治那,治一大群,我就总结出这么一个说法:枳壳能促进肠胃的运动。
枳壳在大承气汤里头,它是绝对的泻药,开始蠕动然后往下泻;对于虚性的这个胃不蠕动,不想吃、不想喝、撑胀、难受、心烦,在一群补药当中,给它一点动力,给它一点蠕动的动力,让它往下走,是不是补药了?还是泻药吗?我经常在补药当中用枳实,你听明白了吗?我在泻药当中也有枳实。什么叫补泻,好了病才叫补泻,病好不了你补什么呀补,你补鞋补裤子去吧,那补人不是那个补法。他是虚性的,好了病了,你什么药也是补。他是实性的,好了病了,你用什么药也是泻。
编者按:
郭老指出,胃和小肠大肠是一根管子,神经相连,循环相通,功能相接,一病俱病,一荣俱荣;六腑是以通为用,以塞为乱,以下为顺,以上为逆;本能趋势决定排异方式,对于胃肠道的功能性问题,比如对于虚性的胃肠不蠕动、不想吃、不想喝、撑胀、难受、心烦,甚至习惯性便秘,一般均可用自主调节方处理,此方兼顾了胃、小肠、大肠的调理,顺应了“总体向下”
的本能趋势,是个在本能医学理论指导下不折不扣的“模糊方”
和“通用方”
。
附方如下:
自主调节方a(便秘者)
柴胡4o克、黄芪3o克、党参2o克、茯苓2o克、白术4o克、桂枝2o克、当归3o克、牡丹皮2o克、桃仁2o克、甘草15克、白芍2o克、火麻仁2o、枳壳2o克、莱菔子3o克(炒),成人两次分服。
自主调节方b(便秘消除后)
柴胡4o克、黄芪3o克、党参25克、茯苓35克、泽泻15克、白术2o克、当归35克、桂枝15克、火麻仁2o克、枳壳15克、厚朴25克、淫羊藿35克,成人两次分服。
有诗赞曰:
胃肠就是根管子,荣辱与共同休戚。
塞乱下顺上为逆,顺势利导助排异。
枳壳先生巧方便,补虚泻实两相宜。
病势剃刀奥卡姆,删繁就简三秋枝。
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