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,十九世纪就医指南
静脉和动脉完全不同,静脉管腔粗,管壁薄,弹性小,血流要缓慢许多。静脉破裂出血无法做到动脉的喷射样,这就注定了在外伤中,静脉血更容易残留在破口周围形成血凝块。【1】
血液凝结本身就是一种身体的自我保护机制,在受伤出血时血液凝结能堵住血管破口,防止出血。
但对于“痊愈”
这个词来说,血凝块的存在显然不太合适。所以在穿越前,卡维遇到这种情况,为了安全起见都会夹闭血管,去除凝块,然后做修补缝合。
他也遇见过外伤时间偏长,血管靠着血凝块和自行修复已经做到了完全封堵,为了防止二次伤害才放弃修补的情况。但这只是一种被动迎合,是有了血凝块之后的另一种选择。
这种选择形成的条件苛刻,而且需要反复检查无误之后才能执行。其余绝大多数情况下,他都会缝。
现在情况不同了,卡维渐渐适应了19世纪简陋的医疗条件,任何可以利用的都不能放过。
一旦转变了观念,当初的被动就变成了主动,主动去制造血凝块。因为李本受的是单纯的切割伤,血管没有缺损,血凝块凝固附着之后完全可以起到堵住血管的作用,然后进一步帮助管腔愈合。
卡维要做的就是什么都不做,等。
等血液凝固封堵住这条破裂口。【2】
事情在往卡维所希望的那个方向发展,没过多久,破口周围原本渗血的位置出血逐渐变缓。五分钟后,新出现的血凝块完全封堵住了破口,出血完全消失。
原本血管修补后需要生理盐水冲洗查看有无破漏,现在也没什么干净的水,为了防止血凝块脱落也免了。
处理完血管,剩下的收尾工作就要简单许多,卡维快速连上了李本断开的肌肉和皮肤,结束了这台在烛光下完成的颈部切割伤探查术。
整个手术过程从检查、交涉、腿部缝合、手臂缝合,再到最后的颈部探查,时间也就在40分钟左右。尤其最后的颈部探查,结束得非常干脆,时间基本都耗在了那个“等”
上。
以至于在维特乘坐着警局马车赶来的时候,李本还能在别人的搀扶下,靠着另一条好腿一瘸一跳地上马车。
至今维特还记得诺拉看着李本和卡维时,原本呆滞的眼神忽然变得有神起来的样子。一个被自己切成血人的家伙,竟然只用了不到一小时的时间,就这么奇迹般地好了起来,任谁都会觉得不可思议的。
“早知道卡维医生那么厉害,我就多砍他几刀了......”
想到李本上车时的样子,诺拉就满肚子火气。见她如此,维特不免开解道:“这家伙把事情都说了,加上你和卡维先生的证词,我觉得可以大幅减刑。”
“所以我才后悔,这矮子还活着!”
诺拉有些激动,“我不恨卡维医生救了他,医生救人天经地义,但一想到这家伙的脸我就觉得恶心!”
这时在一旁的穆齐尔忽然说道:“只是现在还活着而已,术后伤口溃烂是常态。别问我是怎么知道的,我之前就是外科医生,很清楚伤口溃烂有多痛苦。想想他全身有多少伤口吧,说一句生不如死也不为过。”
话到这里,诺拉的怒气才稍稍平息些。
穆齐尔把手里的尸检报告给了维特,起身就要往外走:“东西你一起交去局长办公室吧,我得去趟医院看看。”
“你去医院干嘛?”
“单靠你的描述,我根本没法想象一个受了如此严重外伤的人是怎么站起来的。”
穆齐尔彻底来了兴趣,“正巧我还得去给他做伤情评估,这也是法医的工作之一。”
维特看了眼报告,问道:“你不回家睡觉了?”
“这情况还怎么休息。”
穆齐尔指着维特报告上的那个“重伤”
,问道,“身中四刀,脖子也砍了,是个被切成血人的重伤,最后却自己出了门,还自己跳上了马车,还有说有笑的,这是重伤?你在逗我?”
“额......”
维特看了眼自己写的东西,也实在不好下定论。
在别人看来只是件值得惊讶的闲事,到了穆齐尔这路就成了理念上的巨大冲击,这让他心绪难平。
好在他并不孤独,因为同样难平的还有市立总医院的外科医生们。
......
晚上10:18
随着一位护士进门说了一句来病人了,伊格纳茨丢下显微镜和病理报告单,匆匆离开了解剖房:“人在哪儿?”
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