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唐非晚拿出听诊器,上前边给患者查体,边问:“吃的什么药?”
“硝苯地平,患者给我看过药瓶。不过普内科的周医生已经直接下医嘱,现在静脉给药。”
心肺没有杂音,唐非晚担心她急性脑出血引起剧烈头痛和血压升高。于是示意患者伸出舌头,观察她的口鼻是不是对称,又用瞳孔笔查看患者瞳孔,没发现针尖样改变,唐非晚询问患者:“阿姨,除了头痛,还有没有哪里不舒服?”
患者按着脑袋:“胸口像堵着块石头,喘不过气,难受。”
唐非晚:“小廖,拉个心电图。”
护士做完心电图,递给唐非晚看。
“st-t段轻微抬高,她在普内科抽血了吗?”
唐非晚看心电图报告。
“患者已经抽血,周医生让检查的项目包括肌钙蛋白,结果应该很快出来。”
“行,先上心电监护仪。”
唐非晚在原地等待,询问患者,“阿姨,你的女儿在哪儿?我们需要联系她。”
患者强忍着头痛回答:“她工作忙,我不想让她担心,你们治,需要签字的时候我自己可以签。”
“小廖,患者以前在我们医院有没有填写记录?”
唐非晚打算通过其他方法获取患者家属的联系方式。
护士摇头:“没有。”
差不多30分钟,住院医师拿到患者的血液检查结果,交到唐非晚手上。唐非晚逐一翻看,琢磨着:“除开心电图st-t段轻微太高,其他检查结果没有达到心脏方面疾病的指标。以及胸闷和心律失常也有可能是血压高导致,现在应该稳住血压,找出血压高的原因。”
林也不知道什么时候绕到她右侧,问她:“怎么样?”
唐非晚蹙眉:“血压高,吃药降不下来,现在静脉给药,看看效果。”
林也从她手中接过报告单,边看边问:“心脏方面疾病的问题排除了吗?”
“st-t轻微抬高,血液检查方面暂时还好,我打算做一个床旁超声,然后等患者情况好一些,再做一个增强ct,排除心脏疾病,做一个颅脑ct排除脑出血。”
林也点头:“嗯,先做吧。”
她话刚落下,旁边的心电监护仪忽然响起来。
护士惊呼:“室颤!”
唐非晚急忙道:“准备插管。”
林也:“准备除颤。”
气管插管和胸外按压的操作互不干涉,只有连接呼吸机
()才能保障患者的氧气供给,所以两人分工行事。()
七八位医护人员瞬间井然有序地忙碌起来,唐非晚接过气管插管的工具插管,林也负责胸外按压,另外一位住院医师除颤。
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唐非晚只用10秒完成气管插管,随后和林也一起轮换给患者做胸外按压。
唐非晚在前面做按压,刚换下的林也缓着气,道:“再推一支肾上腺素。”
她忙问,“患者家属呢?”
护士回道:“没有联系方式,患者不给。”
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