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一般胸部的叩診和聽診是比較常見的考點,所以這裡周波波講的比較多,可是講的東西多了,卻又十分容易記得混淆。
周波波看著眾人有點蒙,便說道:「其實,其實這些東西並不是你們想的那麼複雜,很簡單!」
「肺臟的叩診,為什麼會有不同的聲音,比如清音、實音、鼓音、過清音、濁音!」
「什麼是清音,就是正常的肺組織內含氣,而外面卻有臟器阻隔,叩診上去,發出來的聲音,而過清音是啥?就是因為肺臟里的氣體太多了,把肺撐大,肺組織含氣量增加,彈性減弱,扣上去就成了過清音,這常見的就是肺氣腫病人,你們臨床見了這種病人就是典型的桶狀胸,前後左右一樣寬。」
「而鼓音是啥?是肺臟漏氣了,氣體從肺組織出來進入到了胸腔之內,敲上去就跟打鼓一樣的聲音,就是鼓音,這種病,就叫做氣胸!氣體在胸膜壁層和髒層之間,形成了一面鼓,這樣是不是就很簡單了?」
「那麼濁音是怎麼來的?肯定是氣體少了,比如肺炎呢等,引起來肺臟的含氣量減少。」
「實音則是氣體更少了,比如肺實質,或者是大量的胸腔積液,這樣一來,氣體沒了,就成了實音。」
………………
周波波的講解很是形象,不僅是白燁,周圍的也紛紛露出了放鬆的表情。
其實醫學是一門邏輯性極強的學科,中醫西醫都是如此,考察的都是根據邏輯思維轉換的技巧。
特別是現代醫學,更是在理化基礎上實現的診斷和治療。
周波波見眾人火候也差不多了,便對著白燁說道:「模型不夠,白燁你帶著大家去實訓教室,分組相互練習練習,男生到11o2,女生到11o3,大家好好練練,體格檢查雖然很簡答,但是很基礎,看是看不會的,都積極一點,兩個人一組,一個人當模特,一個人來練習,這樣一來,彼此都能記的更清楚一點!」
分組完畢之後,一個男孩兒被落單了,沒有了伴,白燁見狀,主動走了上去。
「我們可以一組。」白燁笑著打了個招呼。
男子一愣,鬆了口氣,這麼多人都有同伴,就自己沒有,很尷尬的一件事,還好白燁來解圍:「好的,那……我先做模特?」
白燁搖了搖頭:「不用,你們要考試,我實習生,你先來,我當模特。」
說著白燁躺在了體格檢查的單人床上。
不得不說,凡事兒光是聽說或者看都不會有直觀的感受,真正自己動手以後,就會發現會遇到各種各樣的事情。
但是,可以儘早的暴露問題是好事,足足忙到下午六點鐘下課的時候,白燁終於把這些東西記下來了。
而和他做同伴的男子相對比白燁要快一些,畢竟人家規培生長期在臨床轉科,基本功還是比較紮實的。
男子在白燁做錯的時候,也主動提醒並教給白燁一些小技巧。
這幾天白燁就跟著這群規培大軍每天混跡在各個講課的小組,一周時間,白燁把體格檢查、心肺復甦、四大穿刺、問診等這些常見的實踐技能基本掌握。
3月31號,白燁對著模擬人做心肺復甦的時候,忽然系統的提示音響起。
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