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其实心外科还有比唐非晚经验丰富的老主治,或者低年资的副主任医师可以顶替主刀,但方主任考虑到唐非晚从头到尾都参与手术方案的讨论和制定,更为熟悉林阳阳的病情,才让她接手。
方主任结束和林也的通话,抬头望向唐非晚,问道:“小唐,没问题吧?”
“嗯。”
唐非晚脑袋微钝,迅速调整过来。她外表瞧着从容不迫,完全不紧张,但只有唐非晚自己才知道她内心多么忐忑。方才林也毫不犹豫的点头,性命相托,等同于又在心上添了一块石头。
蓝色的身影离开手术台右侧,向左侧移步,站在主刀的位置,唐非晚不经意抬眸,正好扫见观察室的林也,见她盈盈的目光一瞬不移地和自己对视,仿佛无声的信任和鼓励。
唐非晚咽了咽喉,拂去心中积聚的压力,偏头道:“劳烦周护士。”
巡回护士帮她戴心外科手术必备的头灯和双目放大镜。
“谢谢。”
唐非晚视线回移,稍微适应眼镜,接过器械护士递来的器械。
方主任指挥着:“小吴,你先协助小唐。”
一台心外科的大型手术,手术医生至少三人,这次配备的二助是在其他手术可以担当一助的低年资主治医师。
手术继续进行,唐非晚细致地分离着组织,避免伤及神经和血管。昨晚她最终决定开胸,也是考虑姑息手术的遗留问题,其中粘连就是术后并发症。好在提前预知,唐非晚私下反复演练过数次,此时的她井然有序地游离,成功完成开胸。
紧接着,她切开心包,伸手探查各大动脉,静脉,心房,心室的状况是否正常。旁边两位体外循环医生忙碌起来,暴露上下腔静脉,唐非晚将引流管插入且固定,插管与人工心肺机连接,并在主动脉根部放置阻断钳,助理医师灌注停跳液。
负责麻醉的路雨晴关注着心电监护仪,女孩的心率减慢,心电信号逐渐微弱,心跳最终停止,她记录停跳的时间。
正式进入主题,先疏通右心室流出道,并切开狭窄的肺动脉瓣,这样右心室的血就能顺畅地进入到肺动脉。正常人肺动脉有三个瓣,林阳阳肺动脉只有两个瓣,瓣交界都有粘连,唐非晚把肺动脉瓣的交界打开。
“瓣环不够用啊。”
助理医师提醒道。
“嗯,我尽量保留瓣环。”
如果把肺动脉瓣瓣环彻底打开,瓣功能会受到严重影响,造成后续肺动脉瓣关闭不全,有些患者甚至过两年就要置换肺动脉瓣。唐非晚打算尽量保留瓣环,延迟或者不用再置换肺动脉瓣。
“实在不行切开肺动脉瓣,补片吧。”
补片可以加宽肺动脉瓣和肺动脉,助理医师建议。
方主任没有说话,交给唐非晚决定。
最后,唐非晚为林阳阳的未来筹算,还是尽全力保留了瓣环。
“换成我,可能嫌麻烦直接补片,你看,比平时方主任主刀手术花的时间多吧。”
助理医师话里有话,然而观察室的林也明白唐非晚的考虑,心头漾动的暖
流随即涌遍全身。
“开始室间隔缺损的修补。”
唐非晚接过器械护士递来的手术器械,纤细的手术线在她精准的操作下,来回穿梭于心脏。
“不错,这么快就完成修补。”
方主任夸赞道。
完成室间隔缺损的修补,同时也将骑跨的主动脉隔去左心室,余下仅需要处理右心室肥厚的问题。唐非晚右手拿手术刀,切除肥厚隔束、壁束,随后修剪右室流出道及游离壁肥厚的肌束。不管是切除,修剪还是缝线,都由她亲自操作。
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