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“建立静脉通道,建立人工气道、呼吸机支持、高流量氧气吸入4~6Lmin。”
“同步展开血液毒物检测和快补液、洗胃、催吐、导泻基础解毒治疗。注意保暖,密切监测生命体征变化。”
顾风下了医嘱,抢救室顿时忙碌起来。
“主任,您也来了。”
顾风这时候才看到华主任站在一旁。
华主任笑着点点头,“没事,处理的很好,继续忙你的。”
本来华主任是在一旁帮顾风压阵,怕这个危重患者出现什么意外,到时候自己可以及时补救。
没想到顾风的表现出乎意料的稳定,看来用不着自己出手了。
这时,护士宋姐开始抽血。
顾风立即注意到了一个细节,除了呼吸衰竭,嘴唇、甲床、皮肤乌外,患者连血液也呈现“紫黑色”
。
大概率是亚硝酸盐中毒,没跑了。顾风心想到。
不过亚硝酸盐毒性极大,潜伏期短,致毒和致死剂量小,分秒必争的解毒是抢救治疗的关键。
顾风神色镇定,微微加快了语,“宋姐,这学生大概率是亚硝酸盐中毒。加快高铁血红蛋白的检测进度,另外提前准备实施亚甲蓝(美蓝)和大剂量维生素c。”
“好的,顾医生。”
护士宋姐听到顾风一下子下了诊断,心中更多了几分信心。
顾风看了下这学生的心电图,窦性心动过。
符合亚硝酸盐中毒的心电图表现。
终于,毒物检测的结果出来了:高铁血红蛋白量显着高于正常值几倍,尿亚硝酸盐定性检测阳性。
顾风看了看时间,才刚过去十三分钟。
“亚甲蓝(美蓝)每次1~2mgkg,葡萄糖液2om1稀释后,静脉缓慢注射。大剂量维生素c,1~5g加入5%葡萄糖5oomL中持续静脉滴注。给大剂量维生素c,1~5g加入5%葡萄糖5oomL中持续静脉滴注。”
顾风再度下了医嘱。
顾风话音刚落,早已经提前准备好的亚甲蓝(美蓝)注射液和大剂量的维生素c被缓缓注入患者体内。
解毒剂应用亚甲蓝(美蓝)是亚硝酸盐中毒的特效解毒药,而维生素c有还原作用,可阻断体内亚硝酸盐的合成。高渗葡萄糖可提高血浆渗透压,增强解毒功能,为人体增加热量,增强亚甲蓝的作用,还有短暂的利尿作用。
维生素c与亚甲蓝协同作为治疗亚硝酸盐中毒的一线用药。
顾风又看了看手机时间,“患者中毒剂量大、中毒时间不明确,为预防毒物继续吸收,我们在解毒基础上必须对其进行亚硝酸盐的快清除。”
“下一步,做好血液灌流准备工作。”
......
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