手机浏览器扫描二维码访问
不少人也都露出了质询的神色。
一氧化碳是一种致命的气体,它会抢走本该与氧气结合的血红蛋白,导致严重的组织缺氧,造成全身损伤。
这东西用在肺移植手术,还是蛮稀罕的。
而许秋直接给出了答案:“因为内源性一氧化碳能够对排异反应有显著的抑制作用!”
不止于此,一氧化碳还能够降低肺泡出血、血管内凝血等组织损伤的发生几率。
同时,由于一氧化碳可以减少移植肺中中性粒细胞的浸润,它也能在移植移植肺中巨噬细胞凋亡的发货时那个,降低炎症因子的同时还有白介素—6的表达……
总之,一氧化碳能降低排异反应、抑制炎症、抑制凋亡细胞从而起到保护作用等等……
完成双肺移植术后,予以吸入一氧化碳,恢复灌注后双肺的表现也会更好。
一席话说完,不少人恍然大悟。
继而又有人起身问道:“许医生,你用TEE来判断肺切除的顺序,这个到底如何评判?”
论文里写的很简单,“先换肺功能差的肺”
。
但怎么判断弱肺,却没有讲清楚。
常规的病人,吹个气就能测肺功能,但病人都已经开胸了,人也麻了过去,这时候肯定是没法用临床的方法了。
许秋只说了七个字:“试验性单肺通气!”
仅靠一个TEE就想要做出判断是不太现实的。
事实上,他之前给杨萱做手术时做了试验性分侧单肺通气。
在阻断肺动脉的情况下,观察血氧饱和度、血流动力学指标,然后根据TEE表现,同时结合术前的各种影像学、检验学指标,才能最终做出判断。
一般情况下,阻断肺动脉后血氧饱和度高的、血流动力学好的,就是功能更强的肺,排在后面移植。
当然,具体的判断因素就涉及太多太多了,许秋很难三两句话讲清,要搞明白的话恐怕能写一篇万字论文了。
这其实也是医生与医生之间的差距。
属于轻易无法逾越的鸿沟!
不过就在这时,许秋突然道:“有机会的话,我会尽可能量化序贯式肺移植术中肺功能判断的因素,给出一个评分系统。”
闻言,众人脸上的茫然消失,转而是喜悦。
能有量化评分表,那判断肺功能就轻而易举了!
随后,又有几个人相继站起,问了些问题。
许秋总能面面俱到给出解答,答案更是无懈可击。
等没有人再站起提问,这场讲座也终于宣布结束,这一刻全场鸦雀无声!
在场的人都是有名的专家,各类呼吸外科大手术做了一个又一个,顶尖的术者也见过不少。
但他们还是第一次见到,能把各种因素利用得如此精妙,以至于几乎找不到能优化的点,更挑不出刺的手术!
震撼,非常震撼!
而斯蒂芬更是差点拍桌子站起来。
他本以为常规肺移植很难再有突破了,因而转投达芬奇机器人,企图以微创取胜。
事实上,微创也必然是趋势,哪怕是序贯式双肺移植,也一定会追求微创。
但,动辄几千万的达芬奇不可能成为主流,序贯式移植才是临床的下一个方向!
而在许秋之后,序贯式可能就要大幅度追近与达芬奇手术的距离了……
那样的话,他们辛辛苦苦钻研的达芬奇肺移植还有什么价值?
就在这时,斯蒂芬突然注意到旁边的蒋建明却没有自己这么激动。
他立马意识到对方可能知情,再联系到之前两人的针锋相对,连忙问道:“你认识他?他是什么来头!”
“教授,他昨天连续做了三十个小时的手术,足足切除了十九个病人的肺。”
简介关于重生之名门贵女冰络心是凡间孤儿,因为师父下凡历练,特救了她带在身边殊不知天界异事竟将昔日修补天缝之际的昭卿笑阳等人带落人间怛古大6,从此昭卿笑阳开启寻找六祭使命,也因此结缘昭冰仙君之徒冰络心,后因六祭聚合颠覆怛古众人身体皆毁皆被带入轮回,自此冰络心因凡人之势意外转世为紫怡,后因巧遇笑阳无体救其,反害自己意外成为齐湘儿一世昭卿笑看红尘,一世向家公子堪不破红尘,末一世昭卿守得云开见月明,三生有幸牵心归。作为天界王子的昭卿因配合笑阳修补天缝意外来到怛古,竟未料喜爱了昭冰仙君小徒冰络心,常常追她去玩,笑阳总是奇怪的作为阻挡,他常常得不偿失,后因为六祭聚合颠覆怛古,众人身体皆毁灵魂皆被带入轮回,自此寻找另体成为其若家落魄酒馆之子若资又因巧遇怛古青君主安责呙而被送其欣赏其子的向家若资终是无情变有情,前因后果中痴笑自痴自呆。...
★绝赞日万中,预收如何温柔的杀掉精灵,亲友预收和纲吉君补魔的二三事by北朝★她现在极其肯定,她穿越了。原因在于她身处妈妈的肚子之中。出生后看到那个小小团子。云雀。总之,现在云雀变成了我哥哥...
宁天来到天玄世界,睁眼竟然是女子的闺房等等,这是什么情况身为废物的他,绝美至极的女帝竟要在今晚和他成亲震惊系统激活震惊他人就能获得奖励开局震惊女帝,踏出人生大事第一步,完成举世震...
从重症监护室出来,韩冬至现他整个人都变了,他的身上多了一股奇怪的邪气。这股邪气可以吞噬亡魂,这股邪气甚至想要吞噬了他。韩冬至有一个师父,是五仙道人。他们的门派,叫五仙门。门派里,有狐黄白柳灰五大仙家,他们都想保护韩冬至,保护他能够平平安安,健健康康的活下去。最强相师我的肾上有妖气...
宠物流,没有阅读门槛,点个收藏嘛。一觉醒来,梦醒时分。白云之中有神山,天堂位立神山顶。上古虫母霸占天堂顶,亿万虫族虎视眈眈。召唤位面,千族精灵,纯血龙族,灭国妖兽,三国鼎立,谁主沉浮。埋藏在九寨五彩天池中的图腾之秘,五彩鸾鸟即将重现世界。茶卡盐湖映出异世天空,一沙一世界,一盐一宇宙,异世霸主点将杀伐,湖中传来阵阵战鼓擂。妖都神秘驭虫世家掌握远古驭虫术,是驭虫还是养蛊仅在一念之间。暗黑王魂魄存于世间,杀人不过头点地。亚马逊神巫施云布雨,南极神帝冰封天下,沙哈拉现幕后黑手。世界大乱是巧合还是预谋?圣城一直扮演什么角色?世界学府之争到底争什么?全职法师同人,原世界线相同时间。群230406253...
简介关于幕后大佬竟是我魔法与神灵交织的世界,帝国与学院并存的辉煌。成神之路就在脚下,道路旁是森森罗列的白骨。苏子叶降临在这个世界,却现繁荣背后皆是那无尽的腐朽与黑暗。如果有一天你想要在一群怪物的环伺下改变世界,那么你只有成为那个最大最强的怪物。那一天起,他舍弃了姓名,走向了未知。用手指拂动世界的琴弦,谈笑间神魔灰飞烟灭。这是一个幕后之人的故事。...